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南昌药店现医保卡买药“票不对货”涉嫌串换药品

2019-06-03 12:03:17 分类:保险知识    

  (http://insurance.cngold。org/)3月9日讯:近日,南昌市民沈女士向本报反映,她在南昌洪兴大药房联泰香域尚城店刷医保卡买了一盒别嘌醇片,可药店给她的医保门诊医疗费专用收据联上却写“阿莫西林”。为何刷医保卡买药会出现“票不对货”的情况?对此,记者进行了调查。

  投诉

  刷医保卡买别嘌醇片却变阿莫西林

  沈女士告诉记者,2月上旬,她在红谷滩岭口路的南昌洪兴大药房联泰香域尚城店买了一盒别嘌醇片。“当时工作人员告诉我可以刷医保卡,但由于店里没有刷卡仪器,需要把卡给她去别的分店代刷。”依言,沈女士将医保卡给了该店工作人员。2天后,沈女士从药店取回了医保卡,工作人员将医保收据和小票给了她。“我回家一看,却发现该店的小票上写了‘别嘌醇片 26.5元’,另一张医保门诊医疗费专用收据联显示的却是‘阿莫西林 26.5元’,药店名称为‘洪兴药房卫东营业部。

  暗访

  有些药不在医保目录,换药名才能刷卡

  据了解,洪兴大药房在南昌红谷滩新区、新建县等地分布着多家连锁店。8日9时许,记者随机选择了一家该药房在绿茵路的分店。记者提出要买一些维生素片和感冒常备药。销售员热情地向记者推荐维生素C片和感冒清热药,随后领着记者来到一处写着内服处方药的柜台前,找了一盒阿莫西林分散片。

  记者注意到,该柜台上放置了一张写着“药师不在暂不出售处方药”的提示牌,随后记者询问处方药是否能买,销售员回答:“没问题”。

  随后,记者拿着以上三种药到柜台结账,销售员称这些都能刷医保卡支付。在刷卡过程中,该销售员让另一名同事开具医保票据,并提示其输入“中草药”开票,最后,销售员将一张医保专业收据交给记者。然而,该收据上显示的(项目)名称是“阿胶珠”,而非记者买的药品。

  “为啥票据和我实际买的不一样?”对此,销售员回答:“因为你买的药品有些不在医保目录里,不能刷卡,所以我们开的‘阿胶珠’是另一种能报销的中草药,总之价格是一样的”。为证明这点,她将店里开具的小票出示给记者看,其上显示的三种药品的价格确实与医保单据一致。“但小票我们需要用来登记,不能提供给你”,销售员如是说。

  说法

  若属实则涉嫌串换药品 已介入调查

  8日上午,记者将该情况反映给南昌市人社局医疗保险处。该处朱处长在得知情况后表示,将安排市医疗保险事业管理处介入调查,如调查属实,洪兴大药房此举涉嫌“串换”药品和盗刷国家医保基金,属于违规行为。按照规定,医保卡不能转借、伪造外,只能买医疗保障药品报销目录中的药品。“首先,维生素片属于保健药品,是不能刷医保卡的;其次,按规定,买什么药就应该刷什么药,不能用其他药品来替代,药店必须实时上传刷医保卡情况,不能串换药品”,朱处长介绍,市医保事业管理处每年都会跟定点药店签订协议,药店此举违反了协议要求。

  当天下午,南昌市医疗保险事业管理处稽查科一位陶姓工作人员回复记者,此事已引起了医保部门重视,他们已介入调查取证,有进展将第一时间回复本报。

  提醒

  看似 “双赢” 消费者其实承担潜在风险

  怎么才能知道药品是否在医保目录呢?对此,朱处长提醒称,首先药店给出的医保单据必须与实际买的药品一致,其次,标有“国药准字号”的药品都可刷医保卡。另外,市民只能在医保定点药店刷医保卡,很多药店有连锁店,但其未必连锁店都是定点,不是定点就不能刷卡。这时,某些药店就会拿医保卡到其他定点药店去刷,虽然产生的费用是一样的,但根据相关规定,这明显违规了。

  消费者享有知晓其购买商品真实情况的权利。法律人士提醒,在刷医保卡购买药品时,如果药店给出与实情不符合的明细单,就是侵犯了消费者的知情权。这种看似药店和消费者“双赢”的事情,其实消费者承担了潜在风险,一旦消费者利益有损害,维权将很艰难。

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